鑑別診断 足底筋膜炎の鑑別及び診察
【１】基礎知識
● 定義
足底筋膜炎とは、踵骨から足指にかけて張る足底腱膜（plantar fascia）に微細損傷や炎症が生じる障害。主に踵骨付着部付近の疼痛が特徴。起床時や長時間の歩行後に強い痛みが出やすい。
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2025-11
鑑別診断 鑑別診断 坐骨神経痛の鑑別診断及び診察
1. 基礎知識
定義：坐骨神経痛とは「腰椎から出る神経根〜臀部〜下肢後面にかけて放散する痛み・しびれ」を指す症候名であり、疾患名ではない。原因は主に神経根性か**梨状筋性（末梢性）**に分けられる。
主な原因疾患：
腰...
鑑別診断 腰部脊柱管狭窄症の鑑別及び診察
1. 基礎知識・病態整理
定義：脊柱管狭窄症とは、腰椎の椎間板・椎体・靭帯・関節などの変性により脊柱管が狭小化し、神経・血管を圧迫する状態を指す。加齢変化に伴う代表的疾患であり、主に50歳以降に多い。
好発部位：L4/L5 &...
鑑別診断 腰椎椎間ヘルニアの鑑別及び診察
1. 基礎知識・病態整理
定義：腰椎椎間板ヘルニアとは、椎間板の髄核が線維輪を破り、脊柱管内に脱出して神経根を圧迫する状態を指す。
好発年齢：20〜40代男性に多い（活動性が高く負荷が集中しやすい）好発部位：L4/L5、L5/...
鑑別診断 ぎっくり腰の鑑別及び診察
【ぎっくり腰（急性腰痛症）】
1. 定義・概要
「ぎっくり腰」は、正式名称で急性腰痛症（acute low back pain）。急な動作や負荷によって腰部に鋭い痛みを生じる状態で、筋肉・筋膜・椎間関節・椎間板・靭帯な...
鑑別診断 腱鞘炎の鑑別及び診察
1. 定義・概要
腱鞘炎（tenosynovitis）は、腱を包む腱鞘（けんしょう）に炎症が起こる疾患で、繰り返しの動作や過度の使用により、摩擦・浮腫・炎症が生じるのが特徴です。
手首 → **ド・ケルバン病（狭窄性腱鞘炎）...
鑑別診断 五十肩、四十肩の鑑別及び診察
1. 定義・概要
五十肩（frozen shoulder, adhesive capsulitis）は、肩関節の炎症と関節包の拘縮により、疼痛と可動域制限を呈する疾患群。
正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれ、年齢層によって
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鑑別診断 逆流性食道炎の鑑別及び診察
1. 基礎知識
定義胃の内容物（胃酸や食物）が食道に逆流し、食道粘膜に炎症を起こす状態。一時的な胸焼けとは異なり、慢性化しているものを「逆流性食道炎」と呼ぶ。
原因メカニズム
下部食道括約筋（LES）の機能低下
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鑑別診断 顎関節症の鑑別及び診察
1. 基礎知識
定義顎関節や咀嚼筋（噛む筋肉）に関連する痛み、関節雑音、開口制限などを主症状とする「顎口腔系の機能障害」。構造的な異常だけでなく、筋緊張・ストレス・姿勢・噛み合わせなど多因子的に関係する。
主な原因・要因
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鑑別診断 耳鳴りの鑑別及び診察
1. 基礎知識
定義外部に音源がないにもかかわらず、本人にだけ「キーン」「ジー」「ボー」などの音が聞こえる状態。耳そのものの問題に加え、首・顎・自律神経・ストレスなどが関与することもある。
発生メカニズム（代表的な仮説）
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