鑑別診断

1. 基礎知識 定義：坐骨神経痛とは「腰椎から出る神経根〜臀部〜下肢後面にかけて放散する痛み・しびれ」を指す症候名であり、疾患名ではない。原因は主に神経根性か**梨状筋性（末梢性）**に分けられる。 主な原因疾患： 腰...

1. 基礎知識・病態整理 定義：脊柱管狭窄症とは、腰椎の椎間板・椎体・靭帯・関節などの変性により脊柱管が狭小化し、神経・血管を圧迫する状態を指す。加齢変化に伴う代表的疾患であり、主に50歳以降に多い。 好発部位：L4/L5 &...

1. 基礎知識・病態整理 定義：腰椎椎間板ヘルニアとは、椎間板の髄核が線維輪を破り、脊柱管内に脱出して神経根を圧迫する状態を指す。 好発年齢：20〜40代男性に多い（活動性が高く負荷が集中しやすい）好発部位：L4/L5、L5/...

【ぎっくり腰（急性腰痛症）】 1. 定義・概要 「ぎっくり腰」は、正式名称で急性腰痛症（acute low back pain）。急な動作や負荷によって腰部に鋭い痛みを生じる状態で、筋肉・筋膜・椎間関節・椎間板・靭帯な...

1. 定義・概要 腱鞘炎（tenosynovitis）は、腱を包む腱鞘（けんしょう）に炎症が起こる疾患で、繰り返しの動作や過度の使用により、摩擦・浮腫・炎症が生じるのが特徴です。 手首 → **ド・ケルバン病（狭窄性腱鞘炎）...

1. 定義・概要 五十肩（frozen shoulder, adhesive capsulitis）は、肩関節の炎症と関節包の拘縮により、疼痛と可動域制限を呈する疾患群。 正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれ、年齢層によって ...

1. 基礎知識 定義胃の内容物（胃酸や食物）が食道に逆流し、食道粘膜に炎症を起こす状態。一時的な胸焼けとは異なり、慢性化しているものを「逆流性食道炎」と呼ぶ。 原因メカニズム 下部食道括約筋（LES）の機能低下 ...

1. 基礎知識 定義顎関節や咀嚼筋（噛む筋肉）に関連する痛み、関節雑音、開口制限などを主症状とする「顎口腔系の機能障害」。構造的な異常だけでなく、筋緊張・ストレス・姿勢・噛み合わせなど多因子的に関係する。 主な原因・要因 ...

1. 基礎知識 定義外部に音源がないにもかかわらず、本人にだけ「キーン」「ジー」「ボー」などの音が聞こえる状態。耳そのものの問題に加え、首・顎・自律神経・ストレスなどが関与することもある。 発生メカニズム（代表的な仮説） ...

1. 基礎知識（定義・概観） 頭痛は「外部に原因がないにもかかわらず本人に感じられる頭部の痛み」を総称します。大きくは 一次性頭痛（原因が頭自体の構造異常ではない：緊張型頭痛、片頭痛、群発頭痛 等） 二次性頭痛（他疾患...